Maltraitance "ordinaire" dans les hôpitaux !!!

Un an après sa création, le pôle santé rattaché au médiateur de la République a publié, mardi 12 janvier, son premier bilan.

Sur 4 795 requêtes reçues,
60 % concernent des événements médicaux ou chirurgicaux indésirables,
17 % des infections associées aux soins,
10 % des violences (morales, physiques, matérielles),
8 % le non-respect du droit des patients.

Un cas sur deux relève d'une situation de maltraitance "ordinaire", s'alarme le pôle santé :
- attentes interminables des familles,
- Mépris,
- Paroles inappropriées voire humiliantes,
- Douleur minimisée,
- Atteinte à l'intimité corporelle
- culpabilisation,
- atteintes à l'intimité ....

Les professionnels parlent des réductions d'effectifs ou du manque de matériel… "Il y a vingt ans, il y avait sept aides-soignantes le matin, alors que maintenant il n'y en a plus que deux ou trois pour des patients plus lourds qu'avant", explique un cadre de santé.

Si ces situations concernent surtout les patients, le personnel hospitalier en est aussi victime, pointe le rapport rappelant la "nécessité d'un respect réciproque".

Ça commence à ressembler aux hôpitaux marocains

Pour lutter contre ces dérives, un "guide de la bientraitance en établissements de santé" devrait être publié dans l'année.

3 critères de qualité seront par ailleurs intégrés dans la nouvelle procédure de certification des hôpitaux :
- la gestion des plaintes et des réclamations,
- la mise en œuvre des soins palliatifs et des droits des patients en fin de vie,
- la mise en place d'une démarche de bientraitance.

Avec 540 incidents relatifs à la sécurité des médecins recensés en 2009, on reste loin du pic de 2007, avec 837 agressions déclarées. Lors de son bilan annuel, l'Observatoire de la sécurité des médecins a constaté une aggravation de la violence de ces actes, révèle mercredi France Info.

Cet observatoire a été mis en place par Ipsos pour le Conseil national de l'Ordre. Selon l'Ordre, les agressions physiques représentaient 16% des incidents signalés en 2009 contre 11% en 2008.

- L'agression verbale entre un patient et le médecin continue d'être l'incident le plus fréquent mais se trouve "au plus haut depuis la mise en place de l'Observatoire" en 2003, et représente 54% des incidents déclarés.
- Les vols (23%) à l'encontre des médecins sont en recul mais constituent malgré tout la 2ème cause d'agressions.

La Seine-Saint-Denis particulièrement touchée

Leur gravité préoccupe également l'Ordre. L'an dernier, 10% des incidents ont entraîné une interruption temporaire de travail (ITT) (contre 8% en 2008 et 7% en 2007). Pour 5% (24), il s'agit même d'une ITT entre 3 et 8 jours, soit un nombre jamais enregistré depuis la création de l'Observatoire, pointe le docteur Jean-François Guyonnard, coordonnateur du comité de pilotage pour la sécurité des médecins.

Le département de la Seine Saint-Denis (93) demeure depuis ces 3 dernières années le département où sont recensés le plus d'incidents (54 des 512 déclarés et analysés dans l'étude). Suivent le Val d'Oise (31), l'Isère (26), la Seine-Maritime (26), le Nord (22) et le Val de Marne (22).

Les généralistes, cible principale

Les généralistes sont toujours principalement concernés. Parmi les spécialistes, les ophtalmologues restent les plus concernés par les incidents, sans doute en raison des listes d'attente. Viennent ensuite à part égale, les médecins du travail (mais moins qu'en 2007), les psychiatres, les dermatologues et les gynécologues-obstétriciens.

Le temps d'attente jugé excessif est à l'origine de 11% des incidents toutes formes confondues (menaces...).
Viennent ensuite un reproche relatif à un traitement (10%),
le vol ou tentative (7%)
le refus de prescription (6%),
le refus de certificat médical ou d'arrêt de travail (5% chacun).

Le refus de payer la consultation ou la contestation d'une décision médicale sont également évoqués, à côté de motifs très anecdotiques comme le refus de boire un verre avec le patient lors d'une visite à domicile (un cas). Dans un quart des cas, le médecin n'a pas su donner de motif particulier à l'incident.