Né en Nouvelle-Zélande. Il consiste à attribuer, sur une période déterminée, un remboursement préférentiel à une seule marque, la moins chère, dans une gamme donnée de médicaments. Les autres marques ne sont plus remboursées, sauf dérogation du médecin traitant. D'où une baisse générale des prix.
Ce système est entré en vigueur aux Pays-Bas en juillet 2008 et concerne une trentaine de substances destinées à combattre les affections les plus fréquentes. Il est très bien accueilli par les patients et les organismes assureurs - tous privés - qui auraient, en un an, économisé 750 millions d'euros.
La Belgique a déjà essayé de le mettre en place mais y a renoncé suite à de fortes réticences.